医生，我是你的患者，我患有胃癌，三年前做的手术，目前情况良好，我能去打新冠疫苗吗?有患者打电话到科室咨询。

这种情况当然能打!

事实上，在决定接种新冠疫苗之前，很多人都担心自己适不适合打，能不能打，比如有人有过敏性疾病，有人有高血压，有人有糖尿病，有人有癌症，究竟哪些人不能打呢?

第一，既往在接种疫苗的时候(无论是什么疫苗)出现了严重的过敏反应，出现过敏性休克，呼吸困难等，不能接种，因为在接种其他疫苗的时候出现严重的不良反应，在接种新冠疫苗的时候同样有可能，由于接种的风险太大，所以不建议接种。

第二，妊娠期女性，不能接种疫苗，一旦接种之后发生不良反应，伤害的不仅仅是孕妇健康，还可能伤害腹中胎儿。

第三，正处于相关急性疾病发作期，慢性疾病急性发作期的患者，慢性疾病未控制的情况，不能接种，比如你现在罹患了肺炎，感染还没有控制，不能接种，比如你有支气管哮喘，最近两天哮喘发作了，呼吸困难，同样不能接种。

第四，患有未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病的情况，不能接种。

第五，血小板重度偏低，凝血功能差的人，不适合接种疫苗。

有些患者，虽然不是疫苗接种的绝对禁忌症，但由于自身因素，应该暂缓接种，等身体允许了，依然可以接种。

一，癌症患者处于手术期间，放化疗期间，应该暂缓接种疫苗，等到病情稳定了再去接种也不迟。

二，有皮肤疾病，目前有明显的皮肤瘙痒，皮疹出现，还未控制好，不建议立刻接种疫苗，可以暂缓接种。

三，出现发热，不宜立刻接种疫苗，应该积极查找发热原因，等到体温控制好再接种疫苗。

四，诺如病毒、轮状病毒或其他病毒引起的急性腹泻，应暂缓接种。

疫情尚未结束，疫苗能有效保护我们，所以可以打疫苗的人，应该尽快打疫苗。有不少人注意到，现在很多医生不打新冠疫苗，这是为什么呢?需要向大家说清楚的是，并非所有人都可以打疫苗，以下这些人群不建议打新冠疫苗：

新冠疫苗

1.以前接种本疫苗出现过敏者。

2.严重慢性病、过敏体质者。

3.发热或急性疾病期患者。

4.患有血小板减少症者或出血性疾病患者。

5.正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷患者。

6.未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。

目前中国已经累计完成4亿多剂次新冠疫苗紧急接种，仍在进行中的疫苗没有出现严重的不良反应，大家尽管放心接种。提醒大家，接种后，需留观30分钟，确认身体无异样才可以离开现场。

深秋时节，听说第二波新冠又要来了，心里不免有点惶恐。这几天刷牙时牙龈有点出血，可能是这两年没有洗牙的缘故---新冠时洗牙业务都停了，于是便下决心赶在新冠再来之前把牙齿先处理一下，便信步到了小区边上的一个牙科诊所。 接待我的是一位姓李的男医生，大概四十多岁的样子，谈吐和外形都没有什么特别之处，但是洗牙的手法很熟练轻柔，三下五除二就给我弄好了。我看周围没有其他病人，便有心跟他攀谈几句，问道：“我看您的业务非常好，为什么这里病人看起来不是很多呢?是跟新冠有关系吗?” 李医生抬头看了我一眼，皮笑肉不笑地笑了一下，答道：“没有新冠的时候我这儿的病人也不太多，来找我的都是老朋友。” 我一下子来了好奇心：“为什么只有老朋友找您?您的业务这么好啊，应该有很多病人都来找您才对呀。” 李医生：“我的服务态度不好，再说我也不喜欢有太多病人。”他虽然对我有点爱搭不理，但似乎今天心情还好，所以依旧耐着性子回答我的追问。 他越是这一副爱搭不理的样子，我越是觉得他可能很水平很高---都说是“贵人语迟”，当年老爹一直这样教我，可惜自己一直也做不到。想到这里便壮了胆子问道：“单位组织要打新冠疫苗，您觉得有用吗?” 李医生又看了我一眼，答道：“我觉得没啥用。”说着还挥了一下手，脸上的表情似乎是已经有很多人问过他这个问题。 我连忙跟着问道：“为什么没用?不是说二期临床实验显示效果都挺好吗?” 李医生似乎对我能说出“二期临床实验”几个字有些意外，立刻换了一副认真的表情，答道：“二期临床试验能说明一定有效吗?咱们大名鼎鼎的复方丹参滴丸，在美国还不就是在三期临床试验时被证明无效了?” 我一时语塞，但又不甘心，调侃道：“但从您刚才的语气来看，您似乎觉得这个新冠疫苗即便是过了三期临床实验，也不会有效。” 李医生又看了我一眼，正色道：“是的，至少从长期看是这样的，我觉得它能发挥一个类似流感疫苗的作用就不错了。” “为啥呀?”我有点失望，但依然很想知道他做出这种判断的理由。 “原因很简单，新冠类的病毒肆虐了很多年了，比如艾滋病、埃博拉、SARS等跟新冠都是属于一类病毒，到现在也没有特效的疫苗，为什么新冠一爆发转眼就能研究出疫苗?科学研究是想要突破就能取得突破的吗?这是不符合科学规律的!另外，现在发现有许多新冠的病人治好了之后几个月之内又会复阳，这说明什么?这说明我们的免疫力对这个新冠病毒是缺乏敏感性的，难以形成长期的免疫记忆。在这种情况下，即便是有了疫苗，怕也难有好的效果。” 我一时有点懵，赔笑道：“您能说得通俗一点吗?” “免疫系统就相当于国家的武装力量，疫苗就相当于模拟的敌人，使用它目的是为了让军队记住敌人长啥样。你想想看，倘若军队跟真正的敌人打完了仗之后也还都记不住对手是什么模样，你派几个模拟的敌人来会有用吗?”也许是说到了自己擅长的范畴，他的声音提高了些，双眼放光，跟我刚进门时简直判若两人。 我一看这个话题已经基本上聊死了，转而问道：“那中医怎么样?前几天听说钟南山认为复方板蓝根对新冠有效，还有那个清肺汤，这些都有用吗?” 李医生冷笑了一下：“想验证这个还不简单，你揣几包板蓝根去疫区走一趟不就知道了?” 我被他噎得无言以对，但一想有本事的医生大概都是这个德行，而且人家说的确实也有道理。忍了!于是继续问道：“看来您对这个的前景也是不认可了，可钟院士的大名非同小可，也不由得人不信啊!” “网上的假消息很多，这话是不是他说的我没有核实过，但不管是谁，拿着中成药去做体外实验并且就急忙发布结果，这本身就不是科学的态度!而且，体外抑制实验有效跟体内有效能比吗?想要在体外弄死新冠病毒还不简单?你尿泡尿也一样能达到目的，不用花钱去买板蓝根，而且还省水!”说完，他仰起头来，一阵大笑。 我觉得他这比方似乎也不那么严谨，但一时又说不出破绽在哪儿，跟着干笑了几声，继续问道：“就算板蓝根没有用，那以前说的那个清肺汤是经过实战考验的，总该有用吧?” 李医生脸上闪过一丝轻蔑，笑道：“你是想说中医能治新冠，对吧?你回头看看历史，这么多的传染病，鼠疫、天花、霍乱、梅毒等等，中医治好过哪一个?” 我对他的轻蔑态度有点反感，反击道：“咱们历史上从没有发生过像欧洲那么大规模的鼠疫流行，这还不足以说明我们中医的伟大吗?中医是怎么治好这些病的我不懂，但是如果没有中医，我估计咱们民族早就绝种了。” 李医生想了一下，答道：“鼠疫在我国没有大流行未必都是治疗技术的功劳。你看新冠在我国也没有发生像欧美那么大规模的流行，能说明我们的医疗水平比欧美高吗?!再说了，到现在除了天花之外，其他的传染病都还没绝种，鼠疫霍乱还是时有发生的，你见哪次疫情派中医去当过主力?中医在历史上肯定是发挥过巨大作用的，但是到现在还要把它说得无所不能，这就是不客观，再要么就是别有用心。你们外行不懂这些，比如梅毒，不管中医怎么辩证施治，只要不用抗菌素，绝对好不了，哪怕你把嘴皮子耍得口吐莲花也没用。”他大概也是感觉到了我言语中的不快，说着说着语气反而平缓了下来，表情也不像刚才那么严厉了。 果然是个老大夫，对人的情绪观察非常精准!听到这里我心里不由得对他又增加了几分好感。于是顺着他的情绪问道：“按照您刚才的这些观点，新冠是没治了?” 李医生：“我觉得至少在短时间内是这样的!但没办法根治不代表束手无策。艾滋病埃博拉等传染病存在这么多年了也没啥好办法，但也没要了全人类的命。关键还是做好隔离和个人防护。” 我：“说了半天，最后还就是得戴好口罩少出门，对吧?” 李医生嘿嘿一笑：“是啊!传染病传染病，只要阻断了它的传染，它还能有什么本事?咱们惹不起它，总躲得起吧!” 我听完赶紧戴好口罩，说道：“感谢您的耐心解答，也感谢您冒了风险给我洗牙，希望我可以成为您的老朋友之一。不过我还是很奇怪，其实您是个古道热肠的人，刚才咱们聊天您也很耐心，怎么会觉得自己服务态度不好呢?” 李医生笑了一下，答道：“今天咱们的谈话内容其实都挺有争议的，对于能听得进去真话的人来说自然是没什么，但对于不想听真话的人来说，我的话就会显得有些刺耳了。” “可是物质基础还是很重要的，像您这样拿青白眼看人，收入能有保障吗?”我不禁有点担心。 “谢谢您的好意!真的!不过您放心，我们都是有专业知识的人，医生这个行当虽然经常不受人待见，但要想挣钱还是不难的。你看莆田系的那些兄弟，哪个不是腰缠万贯?!”他一面说，一面露出一丝狡黠的冷笑。 我急忙道：“我相信您不会的，您不会像那些人一样挣昧心钱!” 李医生道：“您放心，昧心钱我是不会挣的，我只是想告诉您医务人员其实都是捧着金饭碗的，要挣钱并不难。比如现在板蓝根卖得火爆，很多地方都断货。您来了我不用多说话，只告诉您一句：‘我这里有板蓝根，不加价。’您会不会买?我看您不光会买，估计还得夸我有良心，对不对?” 说罢微微一笑，意味深长。