人都“渴望真爱”，却又矛盾地不相信真爱的存在。在中国紧邻中山镇的深山中，有一座叫半坡头的高山，半坡头有条人工修筑的石梯通向山顶，这条6000级的石梯被大家命名为“爱情天梯”，是一名男子用了50年时间为爱妻所修筑的。这条“爱情天梯”确实见证了真爱的存在。
初见新月 一见难忘
在广东的二牛村里，一个叫苗天（陈豪饰）的药农，10岁时初次见到当时18岁准备嫁到广州市的新娘子顾新月（张可颐饰），从此之后，新月美丽的样子一直深刻地留在苗天的脑海里。
后来苗天带领郑娇（黄德斌饰）等药农，来到了广州市最大的药庄贺正堂卖何首乌。刚从佛山回来的贺世章（张国强饰），因在贺正堂目睹苗天等人被压价一事，怀疑大伯父贺坤尧（张翼饰）一直利用大查柜的身份，敛财诈骗药庄，一心想找证据对付坤尧。世章后知道苗天等人的何首乌，因为多日下雨而发霉变坏，血本无归，于是借钱给苗天回乡渡过难关，要求苗天写下“欠”字，将来还回人情。
苗天准备与众药农回乡时，在大街上竟然见到二十年前遇见过的新娘子新月，正与子女和丈夫匆匆忙忙上车，而丈夫就是自己的恩人世章。苗天见到新月，如见到一个几十年好友一样，脸上展示微笑，心里为她的幸福而欣慰。
新月发现 丈夫不忠
苗天等人回到二牛村后，却来了个陌生人。这个陌生人原来是三十几年前，卖猪仔到旧金山建铁路的村民田福来的女儿田爱娣（陈茵媺饰）。爱娣在苗天和郑娇的协助下，顺利地将父母亲的骨灰下葬，落叶归根，并准备回佛山。已决定到广州市打工的苗天于是与爱娣结伴坐火车离开。到了佛山，爱娣独自下了火车，苗天见到一男子前来接爱娣，不过只隐约见到男子的背影，不知他就是贺世章，原来爱娣已是世章不见得光的女人。
新月对丈夫的婚外情并不知情，不过此时却无意间发现世章与爱娣的关系，痛心难过。这时世章胸口突然感到痛楚，晕倒在地。新月和奶奶梁美娟（罗兰饰）赶到医院，见到爱娣已在。之后，新月在爱娣口中得知原委，世章临死前，为爱娣之事向新月道歉……
另边厢，爱娣自从世章过世后，变得无依无靠，也无求生过活的本事，人生没了方向，借酒消愁，爱娣颓唐的样子，让到来广州找苗天的郑娇，非常担心……
坤尧夺权 不得要领
世章死后，贺世亮（袁伟豪饰）接管了贺正堂，无奈软弱的世亮因被坤尧、世豪（萧正楠饰）两父子陷害，在交易时犯了错，受到挫败，在压力之下，留信出走。坤尧知道后，向美娟提议贺正堂应交还给长房的嫡孙贺世豪（萧正楠饰）来继承，美娟反对，表示世亮离开后，就应由世章长子思行来继承，母亲新月来辅助，并且请求坤尧多多照顾晚辈，坤尧表面答应。
但实际上坤尧对美娟将贺正堂交托给新月，心感不忿，世豪献计坤尧，拉拢贺宗族的叔伯逼新月分家。新月百般旁徨，此时美娟拿出一封信件，揭破当年贺家太老爷不让坤尧执掌贺正堂的真相，逼使坤尧离开贺正堂。
新月有难 苗天拯救
贺坤尧离开后，对药材及生意一窍不通的新月，困难重重，后来无意间找到苗天之前所写下的欠单，知道世章生前说可拯救贺正堂的人就是苗天，决定请求苗天加入贺正堂，接任坤尧的大查柜职位。苗天见新月为了家业忧心忡忡，跟之前所见的幸福少奶奶模样完全不同，大为同情，答应到贺正堂协助新月。
苗天进入贺正堂后，开始教导新月研习药材的一切、做生意、记账等等，新月也咬着牙忍受艰辛。后来，贺正堂被制药商控告，提供有毒药材，贺正堂名声受损，陷入危机。后来，经过苗天的调查，令制药商对贺正堂的起诉被撤回，不过之前的巨额赔偿已令贺正堂陷入财政困难。这时候，苗天向新月提议贺正堂自己种植药材，解决贺正堂的财困。
世俗眼光 新月却步
苗天、新月和郑娇回到二牛村，与村民商讨种植药材。郑娇重遇爱娣，此时爱娣发现怀了孕，觉自己命苦，于是自寻短见，郑娇奋力勉励爱娣，更愿意带她往外地生活。但新月见爱娣怀的是世章的骨肉，愿意接爱娣回贺家，爱娣不想拖累郑娇，跟随新月离开。
爱娣入住贺家没多久，世豪辗转得知爱娣为世章的外遇，便威胁爱娣以世章之骨肉作为攻击新月及美娟的筹码，并不断想办法制造事端令新月下台，令新月心力交瘁。
不过在苗天的协助下，新月终能度过难关，并且感受到苗天之情义和那一份多年以来埋藏在心底的情意。无奈寡妇门前是非多，苗天对新月义无反顾的相助，终引来了闲言闲语，令新月蒙上了不白之冤，再加上顾虑到自己的身份、子女、奶奶之恩情，并且在这个传统社会里，两人的身份和年龄差距根本不容许他们有将来，新月只能压抑着自己的感情……
这部电视剧的原型是重庆一中山古镇高滩村，一个20岁的农家小伙“刘国江”爱上了比他长10年的“俏寡妇”徐朝清，但是，这样的爱情总被世俗的眼光争议和排斥，他们为了避免世俗，搬上了1500多米的高山上，为了妻子出行方便，用了50多年的时间雕刻了6000多级的楼梯，这份坚持的感动只为真爱永存！这条楼梯也被称为“爱情天梯”！
TVB改编的电视剧男女主略有改动，剧情也是与真实的有些出入，不过，拍得很感动， 由陈豪、张可颐、黄德斌、陈茵薇，陈山聪、高海宁主演。
剧情的开头与结尾呼应，拉开剧情的是 陈豪 饰演的苗天是广东二牛村的药农，他与其他几个小伙伴郑娇和关广达与廖三斤一起长大，自小非常熟悉药性的苗天希望能进城成为最大的药商，苗天的父母一同仙游，苗天便励志将父母的遗愿发扬光大，种好药材！便带着郑娇 黄德斌 饰演等两人出省城将药材送往广州最大药行贺正堂售卖！
这边女主 张可颐 饰演的顾新月，在18岁时嫁给了广州最大药行的贺世章 张国强 饰演，育有三个子女。原本幸福的顾新月却因丈夫出轨，打破了原本的一切，也开展了天梯爱情的开篇。
在贺世章病逝后，顾新月便撑起了这个家，而苗天也走进了她的人生，原来，他们冥冥之中早已有过一面之缘，那便是顾新月出嫁的时候，10岁的苗天与18岁的新娘顾新月首次相遇，那时候，10岁的苗天刚好缺牙，据说被未进夫家门的新娘摸了缺牙的地方，就很快的长出来，剧里叫“无牙风炉”，就这样，苗天的缺牙风炉被顾新月摸了几下，苗天便萌生爱意！
顾新月当家的时间里，苗天帮助过的她，和还贺世章一个人情，在相互扶持的日子里，两人渐渐的将爱情的芽生长成苗，成树，经历过了大起大落的日子，各种阻碍和议论，寡妇顾新月始终会被人指指点点，她有孩子有婆婆，有其他家人亲朋戚友。
在贺家药行经过风波重回正轨之后，新月听从意见，把药行转给保罗，自己前往二牛村，在缘分的指引下，她听到了苗天的呼唤，从此，她便与苗天在山上的小房子生活了，为了方便顾新月下山看望子女，他用了差不多50年的时间，为顾新月雕刻了爱情的天梯！而五十年过去了，也是剧情开篇的一幕幕，新月以为自己会比苗天早离开，便下山暂与子女同住，谁知道，当他再次上山，苗天已经悄悄的离开世间，新月祈求上天把她一起带走，完！
天梯的故事很感人，爱情相守一生一世是最刻骨铭心，特别是他为她完成了一个感人的奇迹，这份爱世间少有，这个世界，真爱很少，能一辈子白头偕老的又有几个，爱情，不是一朝一夕的事，而是一辈子的点点滴滴，这份坚持是最珍贵的回忆！